組織變遷與區域聯盟-以署立醫院中南區域聯盟為例
中央政府自一九九○年代陸續展開的行政革新及政府再造,即將公立醫院的轉型及委外經營列為重要施政之一。甚至,在一九九六年的國家發展會議決議中,將公立醫院的改革定位為朝全面民營化進行規劃,並如星火燎原般展開,採取準市場機制的「公辦民營」模式蔚為潮流,然而經歷十餘年的推動及執行,公立醫院在「公辦民營」方面,雖然不乏成功案例,但卻也遭遇到一些限制條件及門檻。在二○○○年「公辦民營」模式達到高峰之後,公立醫院的改革策略,又逐漸重新思索提升「行政績效管理」及培養「公共競爭能力」等雙核心價值,進行公立醫療組織的再造工程。
本文將從組織變遷為切入點,以署立醫院區域聯盟模式為例,討論制度變遷過程中,醫療組織如何兼顧績效及公共服務品質。在研究法上,本研究採深度訪談法,選擇衛生署醫院管理委員會及中南區域聯盟管理委員會九所署立醫院的高階主管,進行十場深度訪談,針對區域聯盟的源起、規劃及演進,深入訪談並實際瞭解區域聯盟的執行現況。